Chirurgie Reconstructrice du Sein
Seins Tubéreux ou Asymétrie Mammaire
Chirurgie des Seins Tubéreux (lien vers l'article scientifique )
• DEFINITION
Les seins tubéreux correspondent à une malformation du sein, qui peut dans une forme très sévère, prendre un aspect tubulaire.
On distingue 3 stades de seins tubéreux.
Chaque stade dispose d’un traitement spécifique. Les causes de cette malformation sont méconnues.
Il semble que des anomalies de la glande, ou de ses attaches à la peau et au muscle grand pectoral en profondeur gênent l’expansion de la glande durant la croissance, et ce notamment dans la partie inférieure du sein située sous l’aréole.
Les seins tubéreux associent de nombreuses anomalies responsables de leur aspect. L’anomalie commune à tous les seins tubéreux est une anomalie de la base d’implantation du sein.
Stade I : C’est la forme la plus fréquente, seul le segment inféro-interne est absent. L’aréole regarde alors en bas et en dedans.
Stade II : Toute la moitié inférieure du sein est absente. L’aréole regarde en bas.
Stade III : Les segments supérieurs et inférieurs peuvent être absents. Dans ce cas, la base mammaire est complètement rétrécie, et le sein prend alors une forme de tube.
Les autres anomalies rencontrées dans les seins tubéreux et qui doivent être corrigées par la chirurgie, sont :
- Un sillon sous-mammaire situé anormalement haut.
- Une aréole trop large, en relief du fait d’une protrusion de la glande mammaire au travers d’elle.
Cette chirurgie reconstructrice peut être prise en charge par l’Assurance Maladie après accord du médecin conseil.
• OBJECTIFS
Le but de cette intervention est de redonner aux seins une forme harmonieuse, la plus naturelle possible.
Dans le même temps, l’aréole est réduite et sa protrusion est corrigée.
Selon le stade, différentes techniques sont utilisées :
- Plastie mammaire avec cicatrice verticale ou en T (Voir Hypertrophie mammaire).
- Implants mammaires associés à une plastie glandulaire ; La cicatrice est alors située autour de l’aréole, éventuellement associée à une mini verticale (Voir Implants mammaires).
- Lipostructure; Une réinjection de graisse peut être envisagée si le volume à corriger est modéré.
Dans tous les cas, des retouches sont possibles. Elles peuvent concerner l’aréole, ou le sein, notamment lorsqu’il existe un aspect de double sillon de son pôle inférieur.
• ALTERNATIVES
La chirurgie correctrice des seins pour malformation mammaire n’est jamais obligatoire, elle reste un choix personnel.
